【權(quán)威發(fā)布】速看！全國(guó)人大《實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展點(diǎn)調(diào)研報(bào)告》全文
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- 發(fā)布時(shí)間：2022.09.22
全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)：人口老齡化是我國(guó)的基本國(guó)情。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。全國(guó)人大常委會(huì)開展“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”的專題調(diào)研，是落實(shí)黨中央決策部署，監(jiān)督和促進(jìn)老齡工作的一項(xiàng)重要舉措。全國(guó)人大常委會(huì)高度重視這次專題調(diào)研。調(diào)研組由張春賢副委員長(zhǎng)任組長(zhǎng)，何毅亭主任委員任副組長(zhǎng)，社會(huì)委 7 位副主任委員參加，先后赴山東、河南、黑龍江、河北等 4 省開展實(shí)地調(diào)研，委托 11 個(gè)?。▍^(qū)、市）開展調(diào)研，邀請(qǐng)全國(guó)人大代表和有關(guān)部門全程參與。調(diào)研中，與國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)進(jìn)行了座談交流，與全國(guó)老齡委 11 個(gè)成員單位進(jìn)行了書面研討，力求在全面掌握人口老齡化情況的基礎(chǔ)上，綜合分析存在的短板和弱項(xiàng)，提出務(wù)實(shí)有效的意見(jiàn)和建議。本次專題調(diào)研有兩個(gè)特點(diǎn)：一是 3 種監(jiān)督方式相結(jié)合。在項(xiàng)目安排和工作開展中，與“聽取和審議國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和推進(jìn)老齡工作進(jìn)展情況的專項(xiàng)報(bào)告”同步進(jìn)行，還將聯(lián)合預(yù)算工委開展“養(yǎng)老保險(xiǎn)資金預(yù)算的專項(xiàng)審查”。
社會(huì)委同步牽頭起草“無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)法”，圍繞居家適老化改造、信息無(wú)障礙建設(shè)等重點(diǎn)問(wèn)題，修改完善法律草案，擬于年底前提請(qǐng)常委會(huì)審議。聯(lián)系審議“養(yǎng)老服務(wù)法”，召開養(yǎng)老服務(wù)立法座談會(huì)，圍繞居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合等重點(diǎn)問(wèn)題，督促有關(guān)部門加快立法進(jìn)程?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。一、我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻1999 年，我國(guó) 60 歲及以上老年人口比例超過(guò) 10%，開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。截至 2021 年，我國(guó) 60 歲及以上老年人口達(dá) 2.67 億，占總?cè)丝诘?18.9%，處于輕度老齡化階段?！笆奈濉睍r(shí)期占比將超過(guò) 20%，進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。我國(guó)人口老齡化具有規(guī)模大、發(fā)展快、不平衡等鮮明特征。規(guī)模大：我國(guó)是世界上唯一老年人口超過(guò) 2 億的國(guó)家。2050年左右，60 歲及以上老年人口預(yù)計(jì)達(dá)到峰值 4.87 億，占屆時(shí)全國(guó)總?cè)丝诘?34.8%、亞洲老年人口的 2/5、全球老年人口的 1/4。發(fā)展快：由于 1962 年至 1976 年是新中國(guó)成立后第二次人口出生高峰將導(dǎo)致 2022 年至 2036 年老年人口快速增加。預(yù)計(jì) 2025 年 60 歲及以上老年人口將突破 3 億，2033年突破 4 億，2035 年前后進(jìn)入重度老齡化階段。不平衡：首先是城鄉(xiāng)差異大，農(nóng)村 60 歲及以上、65 歲及以上老年人口占農(nóng)村總?cè)丝诘谋戎胤謩e為 23.81%、17.72%，比城鎮(zhèn)的比重分別高出 7.99 個(gè)百分點(diǎn)、6.61 個(gè)百分點(diǎn)。其次是區(qū)域差異大，第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，有 10 個(gè)省區(qū)市老年人口占比超過(guò) 20%，遼寧最高、達(dá)到 25.72%；有 7 個(gè)省區(qū)市老年人口占比不到 15%，西藏最低、為 8.52%。從“十四五”時(shí)期進(jìn)入中度老齡化，到 2035 年前后進(jìn)入重度老齡化，再到 2050 年左右人口老齡化達(dá)峰，這一進(jìn)程與全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的“兩個(gè)階段”基本同步，對(duì)從全局上、戰(zhàn)略上發(fā)展老齡事業(yè)提出更高要求。二、新時(shí)代老齡事業(yè)取得歷史性成就黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視老齡事業(yè)，明確積極應(yīng)對(duì)人口老齡化為國(guó)家戰(zhàn)略。國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門出臺(tái)一系列政策措施，各級(jí)各地全方位推進(jìn)老齡工作，取得前所未有的重大成就，主要體現(xiàn)在 5 個(gè)方面。習(xí)近平總書記圍繞積極應(yīng)對(duì)人口老齡化提出一系列新理念新思想新戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程；堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合，堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問(wèn)題相結(jié)合；推動(dòng)老齡工作向主動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)變，向統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)變，向加強(qiáng)人們?nèi)芷陴B(yǎng)老準(zhǔn)備轉(zhuǎn)變，向同時(shí)注重老年人物質(zhì)文化需求、全面提升老年人生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變。各地各部門深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記的重要論述精神，推動(dòng)全社會(huì)對(duì)人口老齡化的認(rèn)識(shí)有了整體提高和明顯深化。中共中央、國(guó)務(wù)院制定《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》，完善頂層設(shè)計(jì)，明確工作方向；全國(guó)人大常委會(huì)修改《老年人權(quán)益保障法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》，提供基礎(chǔ)法律依據(jù)；黨的十九大以來(lái)，國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門制定《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030 年)》《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》《關(guān)于促進(jìn)老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》等 100 多件部門規(guī)章和規(guī)范性文件；31 個(gè)?。▍^(qū)、市）結(jié)合地方實(shí)際，探索制定各具特色的地方性法規(guī)，基本形成比較系統(tǒng)的法律政策規(guī)范。三是社會(huì)保障更加堅(jiān)實(shí)。2021 年底，全國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到 10.3 億人；基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋 13.6 億人，參保率穩(wěn)定在95%以上；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市達(dá)到49個(gè)，覆蓋近 1.5 億人。初步確立以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，企業(yè)(職業(yè))年金、個(gè)人養(yǎng)老金為補(bǔ)充的多支柱、多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系。扎實(shí)推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，逐步提高養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌方案開始實(shí)施。保障水平穩(wěn)步提高，企業(yè)職工基本養(yǎng)老金由 2013 年的月人均1800 多元提高到 2021 年的月人均 2900 多元；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金由 2013 年的月人均 82 元提高到 2021 年的月人均 179 元。壯大社會(huì)保障戰(zhàn)略儲(chǔ)備，2021 年底，全國(guó)社保基金規(guī)模達(dá)到25929.96 億元，累計(jì)投資收益 17914.33 億元加強(qiáng)社會(huì)救助工作，將符合條件的農(nóng)村高齡、失能等困難老年人及時(shí)納入最低生活保障范圍，滿足特困人員集中供養(yǎng)需求，截至2021 年底，特困供養(yǎng)人數(shù) 470.5 萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。
加快推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)了從保障特困老年人群體向?yàn)槿w老年人開展養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型，從側(cè)重機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向居家社區(qū)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的轉(zhuǎn)型，從補(bǔ)缺型、碎片化、單一化推進(jìn)向體系化、制度化、多元化、整體化發(fā)展的轉(zhuǎn)型。截至 2021 年底，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施總數(shù)達(dá) 35.7 萬(wàn)個(gè)、床位 813.5 萬(wàn)張，床位總數(shù)是 2012 年的 2 倍，全國(guó)設(shè)區(qū)市新建居住區(qū)達(dá)標(biāo)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)到 61.6%。深化“放管服”改革，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，實(shí)行登記備案管理，降低了創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)入的制度性成本。建立高齡津貼制度和經(jīng)濟(jì)困難老年人服務(wù)補(bǔ)貼、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度，實(shí)現(xiàn)省級(jí)全覆蓋。截至 2021 年底，全國(guó)享受高齡補(bǔ)貼的老年人 3184.1 萬(wàn)人，享受護(hù)理補(bǔ)貼的老年人104.7 萬(wàn)人，享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人 511.8 萬(wàn)人，享受綜合補(bǔ)貼的老年人數(shù) 76.1 萬(wàn)人。我國(guó)人均預(yù)期壽命從 2010 年的74.8 歲提升至 2021 年的 78.2 歲。扎實(shí)推進(jìn)老年健康促進(jìn)行動(dòng)，在 15 個(gè)省份組織開展老年人失能(失智)預(yù)防干預(yù)試點(diǎn)，2021 年約 1.4 億 65 歲及以上老年人獲得一次免費(fèi)體檢等健康管理服務(wù)。截至 2021 年底，全國(guó)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合性醫(yī)院 5290 個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 15431 個(gè)；二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年人“綠色通道”的超過(guò) 9000 家，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的超過(guò) 28%，二級(jí)以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科達(dá)到 53.4%；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以提供最長(zhǎng) 12 周的長(zhǎng)期處方服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索形成了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)家庭等 4 種相對(duì)成熟的服務(wù)模式。特別是在新冠肺炎疫情防控中，堅(jiān)持人民至上、生命至上，最大程度減少感染新冠肺炎老年人數(shù)量，最大程度保障老年患者的診療救治，全力保障老年人的生存權(quán)、健康權(quán)。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化過(guò)程中，各地結(jié)合實(shí)際、勇于探索，形成了一些特色做法和新鮮經(jīng)驗(yàn)。例如，山東在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋；部分市縣建立了居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，全省參保人數(shù)達(dá)到 3434.9 萬(wàn)人，居全國(guó)第一。京津冀探索養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住近 5000 名京津老年人，享受京津異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。河南街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)覆蓋率達(dá)到 96.9%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所覆蓋率 94.4%。黑龍江打造“夏季養(yǎng)老在龍江”品牌，吸引國(guó)內(nèi)外200 多萬(wàn)候鳥老人在黑龍江旅居養(yǎng)老。湖北二級(jí)以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)置了老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到 75.7%。江蘇全省護(hù)理型養(yǎng)老床位達(dá)到 29.32 萬(wàn)張，占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的63.74%。浙江在全國(guó)率先建立城鄉(xiāng)無(wú)差別免費(fèi)健康體檢制度，為 65 歲及以上老人開展一年一次的健康體檢和健康管理。這些積極探索和重要成就，為在新階段加強(qiáng)老齡工作、發(fā)展老齡事業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三、當(dāng)前老齡工作存在的主要問(wèn)題面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，面對(duì)全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程上的新任務(wù)，面對(duì)人民群眾日益增長(zhǎng)的美好生活需要，當(dāng)前老齡工作還存在短板和不足，集中表現(xiàn)在 2 個(gè)方面 10 個(gè)問(wèn)題。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，人民群眾反映強(qiáng)烈的、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員以及基層工作人員集中提出的、急需在“十四五”時(shí)期加以解決的問(wèn)題主要有 5 個(gè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸不夠，嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和實(shí)際服務(wù)能力與老年人需求不匹配。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老占比高，隨著家庭養(yǎng)老功能弱化，享受社區(qū)和機(jī)構(gòu)服務(wù)的現(xiàn)代居家養(yǎng)老發(fā)展不充分的問(wèn)題更加凸顯。江蘇提出，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支撐能力較弱，一些社區(qū)僅能提供簡(jiǎn)單家政服務(wù)，專業(yè)化素養(yǎng)不高，難以滿足老年人的多元化需求。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)滯后。老舊小區(qū)配套用房保障難，養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地嚴(yán)重不足。部分地區(qū)新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用”機(jī)制未完全落實(shí)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)標(biāo)、已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未登記移交和未有效利用等問(wèn)題還不同程度存在。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在結(jié)構(gòu)性矛盾。普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求，大城市養(yǎng)老床位比較緊張，小城市和農(nóng)村空置過(guò)剩。湖北提出，武漢市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及部分優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率在 95%以上，“一床難求”；黃石、宜昌等中等城市養(yǎng)老床位總體供大于求，床位利用率約 70%；縣級(jí)小城市多數(shù)需求不明顯，養(yǎng)老床位利用率不足 50%。二是醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合不夠緊密我國(guó)老年人平均有 8 年多的帶病生存期，超過(guò) 1.9 億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá) 75%。由于老年人健康意識(shí)和健康知識(shí)較為薄弱，獲取健康知識(shí)和服務(wù)的渠道不夠暢通，健康促進(jìn)、疾病預(yù)防不足，全生命周期健康管理處于起步階段。居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨阻礙。居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的法律保障和制度支持比較欠缺，醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛防范、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷等配套政策尚未明確。家庭醫(yī)生有簽約無(wú)服務(wù)現(xiàn)象凸顯，老年人普遍反映家庭醫(yī)生服務(wù)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期值、獲得感不強(qiáng)。吉林提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量不足，上門服務(wù)項(xiàng)目、規(guī)范、收費(fèi)、安全、監(jiān)管等缺少具體法規(guī)政策跟進(jìn)，制約居家養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量不足。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立和運(yùn)行的醫(yī)療單元成本高，醫(yī)護(hù)人員就職意愿不強(qiáng)，絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有能力提供醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定，在養(yǎng)老床位上實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)不能納入醫(yī)保，養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位難以相互轉(zhuǎn)化。醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)因投入高、效益低、政策限制等原因，缺乏開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，特別是康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等嚴(yán)重不足。廣西現(xiàn)有 1000 多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，兼具養(yǎng)老和醫(yī)療資質(zhì)的 143 家、占比 13%，設(shè)立醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室的 75 家、占比不到 7%，納入醫(yī)保定點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅 24家、占比 2.2%。三是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度尚未成熟我國(guó)失能半失能老年人超過(guò) 4000 萬(wàn)，2050 年將達(dá)到 1 億人左右，長(zhǎng)期照護(hù)需求巨大。“一人失能，全家失衡”已經(jīng)成為不少家庭面臨的難題。我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度處于試點(diǎn)階段，缺乏統(tǒng)一性的制度保障和法律規(guī)范。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)多元籌資機(jī)制的建立難以一蹴而就，目前主要由單位、個(gè)人、醫(yī)保基金、財(cái)政、社會(huì)責(zé)任共擔(dān)，較多倚重醫(yī)?；鹬苯觿澽D(zhuǎn)，籌資來(lái)自醫(yī)保統(tǒng)籌基金占比 60%左右。過(guò)度依賴基本醫(yī)療保險(xiǎn)，增加了醫(yī)?；鹬С鰤毫Α?/span>49個(gè)試點(diǎn)城市中有20個(gè)試點(diǎn)城市覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，29 個(gè)試點(diǎn)城市只面向城鎮(zhèn)職工。從全國(guó)看，參保人群仍以職工為主，城鄉(xiāng)居民占比 30%左右。服務(wù)體系發(fā)展相對(duì)滯后，專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員較為缺乏，服務(wù)供給城鄉(xiāng)和區(qū)域不均衡，各地享受的服務(wù)項(xiàng)目和待遇標(biāo)準(zhǔn)有較大差距，在農(nóng)村買不到服務(wù)的問(wèn)題相對(duì)突出。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度與民政部門原有的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能護(hù)理補(bǔ)貼以及部分政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目缺乏有效統(tǒng)籌，長(zhǎng)期護(hù)理政策碎片化，資源不集中。北京提出，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)范圍窄，樣本量小，服務(wù)成本高，難以形成規(guī)模效應(yīng)。老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)各方面人才普遍缺乏，養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)人員尤為突出。由于工作時(shí)間長(zhǎng)、責(zé)任大，社會(huì)認(rèn)同低、薪酬待遇低，職業(yè)發(fā)展空間有限，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)吸引力不足，人員招不來(lái)、留不住，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)供給，特別是具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技能的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員十分緊缺。江蘇大約有 64.2 萬(wàn)失能失智老年人、69.7萬(wàn)半失能失智老年人，需要各類養(yǎng)老護(hù)理人員 33 萬(wàn)人，目前只有 6 萬(wàn)多人。從業(yè)人員文化程度較低、專業(yè)性和職業(yè)性較弱，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能聘用年齡較大的下崗工人或農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員作為護(hù)理員。從業(yè)者多為“4050”人員，有的甚至在 60 歲以上，本身就是老年人。現(xiàn)有護(hù)理人員“半路出家”居多，缺少養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，缺少鼓勵(lì)專業(yè)人才從事養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策和保障機(jī)制。青海反映，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍存在強(qiáng)度高地位低、流動(dòng)高薪酬低、年齡高技能低“三高三低”現(xiàn)象。機(jī)構(gòu)改革后，老齡工作主要由各級(jí)老齡工作委員會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，具體工作由衛(wèi)健、民政、人社、醫(yī)保等部門分工負(fù)責(zé)。多個(gè)省份提出，機(jī)構(gòu)改革后人員編制沒(méi)有相應(yīng)調(diào)整，部分市、縣兩級(jí)沒(méi)有專門的老齡健康工作科室(股室)和專職工作人員。山東提出，跨部門、跨系統(tǒng)的老齡工作機(jī)制未完全形成，基層在隊(duì)伍建設(shè)、力量配備方面與工作任務(wù)不相適應(yīng)，一直處于超負(fù)荷工作?？紤]到老齡化加速發(fā)展，工作任務(wù)成倍增長(zhǎng)，特別是基層部門和城鄉(xiāng)社區(qū)在應(yīng)對(duì)老齡化中處于重要位置，當(dāng)前的機(jī)構(gòu)設(shè)置、職責(zé)分工、人員編制等有待進(jìn)一步優(yōu)化。（二）從長(zhǎng)期看，需要持續(xù)改進(jìn)的領(lǐng)域人口老齡化是必然趨勢(shì)，也是長(zhǎng)期趨勢(shì)。根據(jù)目前可預(yù)判的人口老齡化發(fā)展情況，部分制度和工作需要在未來(lái)一段時(shí)期不斷加強(qiáng)、不斷提升，才能有效應(yīng)對(duì)快速老齡化的現(xiàn)實(shí)，滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化需求。一是社會(huì)保障可持續(xù)面臨挑戰(zhàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支平衡壓力加大。隨著人口老齡化加劇，新冠肺炎疫情反復(fù)沖擊，經(jīng)濟(jì)增速放緩，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行難度大幅增加。多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系發(fā)展遲緩。第二支柱企業(yè)(職業(yè))年金發(fā)展動(dòng)力不足，覆蓋率有限。從企業(yè)年金目前參保情況看，多為央企、國(guó)企等國(guó)有企業(yè)，存在規(guī)模小、受益面窄等問(wèn)題。第三支柱商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)尚未廣泛普及，吸引力、創(chuàng)新力不足，產(chǎn)品同質(zhì)化問(wèn)題突出，支柱作用不明顯。河南企業(yè)年金參保人數(shù) 67.57 萬(wàn)人，僅占企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)的3.69%。社會(huì)保障基金規(guī)模有待擴(kuò)大。當(dāng)前社?；鸹I資渠道較窄，資金來(lái)源不夠穩(wěn)定，整體規(guī)模與人口老齡化高峰時(shí)期養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口相比仍有較大差距。農(nóng)村老齡化程度普遍高于城市，但老齡工作普遍處于弱勢(shì)。農(nóng)村大量青壯年外流，空巢、留守、獨(dú)居老年人增多，家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金和村集體經(jīng)濟(jì)財(cái)力有限。農(nóng)村老年人收入低，家庭財(cái)富儲(chǔ)備少，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金差距大。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較少，急救、大病和疑難病診療能力弱，健康服務(wù)相對(duì)落后。鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇偏低，難以吸引優(yōu)秀醫(yī)療人才。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施欠賬較多，已有設(shè)施利用率不高。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院條件較差，房屋老舊、設(shè)備簡(jiǎn)陋、適老化程度低、改造難度大。廣西提出，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量不足、質(zhì)量不高，覆蓋率不足 50%，已經(jīng)建成的 4000 多個(gè)農(nóng)村幸福院，由于缺乏后續(xù)運(yùn)營(yíng)資金支持，沒(méi)有充分發(fā)揮功能。重慶提出，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所選址難，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院新建、撤并難度較大，片區(qū)型特困人員集中供養(yǎng)中心建設(shè)進(jìn)度較慢。在城市中存在的機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不高、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不夠、專業(yè)人才短缺等問(wèn)題，農(nóng)村同樣存在且更為突出。此外，在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)外來(lái)宗教迅速擴(kuò)張，參與者大多數(shù)是老年人，需要重點(diǎn)關(guān)注、加以引導(dǎo)。三是老年人經(jīng)濟(jì)社會(huì)參與不足我國(guó) 60 至 69 歲低齡老年人約 1.48 億，占老年人口的55.83%。低齡、健康老人的經(jīng)濟(jì)社會(huì)價(jià)值未得到有效發(fā)揮，老年人的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技能等銀發(fā)資源存在大量閑置。按照目前的退休制度，我國(guó)即將迎來(lái)最大退休潮，在今后一段時(shí)期，預(yù)計(jì)每年有 2000 萬(wàn)左右退休人員，每年減少 300 至 500 萬(wàn)勞動(dòng)年齡人口。漸進(jìn)式延遲法定退休年齡方案尚未出臺(tái)。老年人再就業(yè)無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)等待遇，缺乏系統(tǒng)的法律保障和政策支持。目前沒(méi)有建立統(tǒng)一有效的平臺(tái)和載體，支持老年人通過(guò)志愿服務(wù)，參與社會(huì)治安、公益慈善、移風(fēng)易俗、民事調(diào)解、文教衛(wèi)生、全民健身等工作。老年人在社會(huì)治理中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)有待進(jìn)一步發(fā)揮。當(dāng)前各類老年大學(xué)資源互通不夠充分，缺少統(tǒng)一的資源交流對(duì)接機(jī)制，老年人享受文化教育的機(jī)會(huì)和效率受到一定程度限制。老年教育集中在書法、繪畫、舞蹈等文化藝術(shù)領(lǐng)域，缺乏參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的知識(shí)技能培訓(xùn)。四是銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不充分我國(guó)老年用品產(chǎn)業(yè)處于起步階段，與日本等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，產(chǎn)品種類相對(duì)匱乏，行業(yè)間發(fā)展不均衡?？祻?fù)輔具、護(hù)理用品等單價(jià)低、利潤(rùn)薄的基礎(chǔ)產(chǎn)品較多，關(guān)鍵核心技術(shù)受制于人，產(chǎn)品研發(fā)相對(duì)滯后，面向老年人特定需求的適老化、個(gè)性化、智能化產(chǎn)品較為欠缺。老年用品質(zhì)量參差不齊，監(jiān)管體系和標(biāo)準(zhǔn)體系亟待健全。黑龍江提出，老齡產(chǎn)業(yè)科技含量不足，產(chǎn)業(yè)鏈不長(zhǎng)不深，產(chǎn)業(yè)活力和產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，需要提質(zhì)增優(yōu)。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)前期投入大、投資周期長(zhǎng)、資本回收慢。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益差，缺乏投資動(dòng)力。目前，金融機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老行業(yè)普遍慎貸惜貸，信貸、債券、基金等融資平臺(tái)缺乏具體有效的優(yōu)惠措施。品牌化、規(guī)模化的養(yǎng)老龍頭企業(yè)數(shù)量少，產(chǎn)業(yè)內(nèi)容和運(yùn)營(yíng)模式較為傳統(tǒng)單一，與文旅、健康、地產(chǎn)等其他關(guān)聯(lián)行業(yè)的融合度有待提升。五是老年友好型社會(huì)建設(shè)任重道遠(yuǎn)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)存在弱項(xiàng)。公共場(chǎng)所的無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)已經(jīng)有大幅改善，但是部分無(wú)障礙設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)不科學(xué)、不專業(yè)、不規(guī)范，不利于老年人日常生活。居家適老化改造不夠普及，老年人居家生活設(shè)施的安全性、便利性和舒適性有待提升。老舊小區(qū)多層住宅加裝電梯，高層住戶和低層住戶分歧大，前期改造資金籌集難，后期運(yùn)維費(fèi)用有爭(zhēng)議，致使老年人無(wú)法享受政策紅利和出行便利。信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和智能設(shè)備高速發(fā)展，日常生活中的衣食住行和就醫(yī)等剛需，都在數(shù)字化、智能化。老年人運(yùn)用新興智能技術(shù)存在障礙，給生活帶來(lái)的困難日益凸顯。特別是疫情防控常態(tài)化，老年人因沒(méi)有智能手機(jī)、不會(huì)操作健康碼等原因被拒之門外的情形時(shí)有發(fā)生。青海提出，全省 73.2%的老年人從不上網(wǎng)，62.4%的老年人沒(méi)有或不會(huì)使用智能手機(jī)，給生活帶來(lái)諸多不便。老年人權(quán)益保障有待加強(qiáng)。老年優(yōu)待政策落實(shí)受戶籍制度限制，部分地方的常住無(wú)戶籍老年人無(wú)法享受當(dāng)?shù)氐膬?yōu)待政策。家庭贍養(yǎng)、消費(fèi)投資等領(lǐng)域，侵犯老年人合法權(quán)益的現(xiàn)象比較多見(jiàn)，特別是食品保健品、養(yǎng)老、金融等方面的涉老詐騙問(wèn)題突出，老年維權(quán)工作存在薄弱環(huán)節(jié)。2022 年上半年，全國(guó)檢察機(jī)關(guān)起訴養(yǎng)老詐騙犯罪 767 件 1863 人。四、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的意見(jiàn)建議應(yīng)對(duì)人口老齡化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。要深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記的重要指示精神和黨中央決策部署，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程。要抓住“十四五”時(shí)期我國(guó)從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化的重要窗口期，把各方面責(zé)任主體統(tǒng)籌貫通起來(lái)，把近期和長(zhǎng)期的各項(xiàng)任務(wù)統(tǒng)籌貫通起來(lái)，集中力量健全老齡工作體系，推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（一）統(tǒng)籌養(yǎng)老和健康服務(wù)，推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向家庭和社區(qū)提供延伸服務(wù)，支持區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，扶持社會(huì)力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新機(jī)制。開展“家庭養(yǎng)老床位”試點(diǎn)，研究制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，強(qiáng)化居家養(yǎng)老支持保障。廣泛開展老年人健康知識(shí)普及，倡導(dǎo)科學(xué)健康的生活方式。加快老年健康服務(wù)體系建設(shè)，組織實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)，開展老年人口腔健康、營(yíng)養(yǎng)改善、癡呆防治和心理關(guān)愛(ài)活動(dòng)，擴(kuò)大老年人失能預(yù)防和干預(yù)試點(diǎn)，提高家庭醫(yī)生簽約率和服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)健康評(píng)估、健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。夯實(shí)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。支持國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心發(fā)展，推進(jìn)區(qū)域老年醫(yī)療中心、省級(jí)老年醫(yī)療中心建設(shè)。大力加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位占比，探索老年多學(xué)科診療模式，提高老年人共病治療和接續(xù)性服務(wù)的可及性。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)簽約、派駐、托管、支援等方式開展合作。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷定額、報(bào)銷程序和結(jié)算方式。引導(dǎo)部分一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為康復(fù)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)院，積極探索養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需轉(zhuǎn)換機(jī)制。大力發(fā)展社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，出臺(tái)上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的促進(jìn)政策和服務(wù)規(guī)范。推動(dòng)中醫(yī)藥與老齡事業(yè)融合發(fā)展。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所。河北建議，加快中醫(yī)健康服務(wù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的推廣，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。（二）統(tǒng)籌政府、市場(chǎng)和社會(huì)，完善社會(huì)保障制度體系統(tǒng)籌考慮物價(jià)變動(dòng)、就業(yè)人員平均工資、人口撫養(yǎng)比、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支變化等因素，健全城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民選擇高檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。引導(dǎo)靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、農(nóng)民工等群體積極參保，強(qiáng)化基礎(chǔ)保障作用。做強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)第二和第三支柱。研究增強(qiáng)企業(yè)年金強(qiáng)制性的具體辦法，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人建立企業(yè)年金，擴(kuò)大覆蓋面，提高養(yǎng)老保障水平。抓緊落實(shí)個(gè)人養(yǎng)老金政策，研究完善配套措施。推動(dòng)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展，創(chuàng)新豐富保險(xiǎn)產(chǎn)品，更好滿足人民群眾多樣化養(yǎng)老需求。充實(shí)全國(guó)社會(huì)保障基金。探索多種渠道充實(shí)全國(guó)社保基金，壯大儲(chǔ)備規(guī)模，增強(qiáng)儲(chǔ)備能力。研究制定全國(guó)社?；饎?dòng)用辦法和回補(bǔ)機(jī)制。優(yōu)化社?；鸨O(jiān)管和考核機(jī)制，適度擴(kuò)大投資范圍，豐富投資工具，形成適應(yīng)長(zhǎng)期投資、價(jià)值投資、責(zé)任投資要求的管理體制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制。完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，加強(qiáng)總結(jié)評(píng)估，力爭(zhēng)“十四五”期間基本形成適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。陜西建議，健全對(duì)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的協(xié)議管理、監(jiān)督稽核等政策，統(tǒng)一護(hù)理服務(wù)基本要求，制定行業(yè)通用的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、質(zhì)量評(píng)價(jià)等體系。（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域協(xié)調(diào)，重點(diǎn)補(bǔ)齊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和農(nóng)村老齡工作短板加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建要求，加大老舊小區(qū)改造力度。支持老城區(qū)和已建成居住區(qū)通過(guò)購(gòu)買、置換、租賃等方式增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給和均衡布局，支持行政村、較大自然村利用已有資源建設(shè)日間照料中心、互助幸福院、托老所、老年活動(dòng)站等設(shè)施。加強(qiáng)城鄉(xiāng)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)公共場(chǎng)所和居家適老化改造。加強(qiáng)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一方面，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化改革，創(chuàng)新智慧養(yǎng)老，整合養(yǎng)老服務(wù)、戶籍、醫(yī)療、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等信息資源，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)迭代升級(jí)，鼓勵(lì)資源共享、互聯(lián)互通，避免重復(fù)建設(shè)和信息孤島。另一方面，消除“數(shù)字鴻溝”，深入開展互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用改造專項(xiàng)行動(dòng)，督促與老年人密切相關(guān)的信息基礎(chǔ)設(shè)施開展適老化改造，推動(dòng)建立解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的投入，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、敬老院等機(jī)構(gòu)作用。加大農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就近就業(yè)的支持力度，給予服務(wù)業(yè)穩(wěn)崗補(bǔ)貼和職業(yè)資格認(rèn)證，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)化、專業(yè)化程度。推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，北京建議，加快農(nóng)村養(yǎng)老“鄰里互助”模式創(chuàng)新，提高鄰里互助點(diǎn)的服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，將鄰里互助員納入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍培訓(xùn)體系。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)。推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)失能老年人護(hù)理服務(wù)的扶持力度，補(bǔ)齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居衛(wèi)生室建設(shè)空白點(diǎn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院的保障水平。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作力度，支持縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等統(tǒng)籌代管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等運(yùn)營(yíng)模式創(chuàng)新。加強(qiáng)民族地區(qū)和少數(shù)民族群眾養(yǎng)老服務(wù)。保障少數(shù)民族老年人合法權(quán)益，尊重少數(shù)民族風(fēng)俗和養(yǎng)老習(xí)慣，針對(duì)民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的突出問(wèn)題，整合既有設(shè)施、人力、基層組織資源，給予政策傾斜，加快補(bǔ)齊短板。青海建議，在氣候或地理?xiàng)l件較差的民族地區(qū)，面向中低收入群體，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)，健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造普惠性發(fā)展模式。（四）統(tǒng)籌人才建設(shè)和老年人社會(huì)參與，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化的人力資源支撐結(jié)合行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)設(shè)置和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系。支持有條件的高校增設(shè)老齡工作相關(guān)本科專業(yè)，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老齡工作理念的復(fù)合型多層次人才。完善普通高等院校、職業(yè)教育學(xué)校養(yǎng)老服務(wù)方向“訂單培養(yǎng)”，從源頭上加大具有專業(yè)能力素養(yǎng)的人才供給。建立健全養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)體系，加大在業(yè)培訓(xùn)力20度，強(qiáng)化實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提升服務(wù)人員技能水平。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員勞動(dòng)報(bào)酬合理增長(zhǎng)，完善激勵(lì)機(jī)制，改善職業(yè)發(fā)展空間。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有同等的職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等待遇，打通職業(yè)晉升渠道。落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)決策部署，按照小步調(diào)整、彈性實(shí)施、分類推進(jìn)、統(tǒng)籌兼顧等原則，穩(wěn)妥推進(jìn)延遲法定退休年齡方案的出臺(tái)和實(shí)施。積極開展“銀齡行動(dòng)”，引導(dǎo)老年人積極參與鄉(xiāng)村振興、社區(qū)治理、公益慈善、移風(fēng)易俗、民事調(diào)解等活動(dòng)。推進(jìn)老年人力資源開發(fā)利用，擴(kuò)大老年教育資源供給，建立終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度，構(gòu)建全民終身學(xué)習(xí)教育體系。研究老年人再就業(yè)的保障措施。寧夏建議建立老年人才信息庫(kù)，為有勞動(dòng)意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。總結(jié)各地時(shí)間銀行、鄰里互助等經(jīng)驗(yàn)做法，扶持各類養(yǎng)老服務(wù)志愿組織，激發(fā)社會(huì)力量，動(dòng)員社會(huì)組織積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)志愿者重點(diǎn)向貧困、失能、空巢、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭老年人提供情感慰藉、生活協(xié)助、出行陪伴、健康科普、法律援助等服務(wù)。（五）統(tǒng)籌促進(jìn)和監(jiān)管，推進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展針對(duì)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用場(chǎng)景，以滿足老年人生理輔助、健康管理和照護(hù)需求為目標(biāo)，圍繞智能化日用輔助產(chǎn)品、安全便利養(yǎng)老照護(hù)產(chǎn)品、適老化環(huán)境改善產(chǎn)品等重點(diǎn)領(lǐng)域推進(jìn)產(chǎn)品研發(fā)。加強(qiáng)適老化技術(shù)和老年輔助技術(shù)的設(shè)計(jì)與研究，促進(jìn) 5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)在老年用品的深度應(yīng)用。推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。支持老齡產(chǎn)業(yè)園區(qū)化發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老資源流動(dòng)，激發(fā)要素活力，培育新業(yè)態(tài)新模式，形成產(chǎn)業(yè)集聚的規(guī)模效應(yīng)。支持成立老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，拓寬融資路徑，擴(kuò)大銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與老齡產(chǎn)業(yè)的廣度和深度。加強(qiáng)品牌培育，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)品牌戰(zhàn)略管理，鼓勵(lì)地方和行業(yè)協(xié)會(huì)依托產(chǎn)業(yè)集群打造區(qū)域品牌。實(shí)施“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”行動(dòng)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展。山東建議，培育扶持老齡產(chǎn)業(yè)由低層次、單一型向高層次、綜合型的產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管。建立健全職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，形成以“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)重大風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警與防控處置，深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資排查整治工作。加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”應(yīng)用，強(qiáng)化民政、應(yīng)急、消防、市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)生健康、公安等部門監(jiān)管信息聯(lián)動(dòng)共享，推動(dòng)聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒，更好維護(hù)老年人合法權(quán)益。（六）統(tǒng)籌立法和監(jiān)督工作，提供堅(jiān)強(qiáng)有力的法治保障加快制定《養(yǎng)老服務(wù)法》，總結(jié)各地養(yǎng)老服務(wù)條例實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，圍繞居家社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、農(nóng)村養(yǎng)老、長(zhǎng)期照護(hù)等焦點(diǎn)問(wèn)題，盡早形成成熟的法律草案。加快制定《無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)法》，以無(wú)障礙理念全方位規(guī)范物質(zhì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境建設(shè)，爭(zhēng)取 2022 年底前提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議。修訂《老年人權(quán)益保障法》，全面完善家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會(huì)保障、社會(huì)服務(wù)、社會(huì)優(yōu)待、宜居環(huán)境、參與社會(huì)發(fā)展等內(nèi)容，為老齡工作提供綜合性法律依據(jù)。適時(shí)修訂《社會(huì)保險(xiǎn)法》、制定《醫(yī)療保障法》，進(jìn)一步健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等制度，與漸進(jìn)式延遲法定退休年齡做好銜接。支持國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門、地方人大制定和修改相關(guān)行政法規(guī)、部門規(guī)章、地方性法規(guī)和自治條例，推動(dòng)法律制度的系統(tǒng)完善。加強(qiáng)法律監(jiān)督和工作監(jiān)督。結(jié)合聽取和審議國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和推進(jìn)老齡工作情況的報(bào)告，開展跟蹤監(jiān)督、持續(xù)監(jiān)督，及時(shí)審議國(guó)務(wù)院的反饋報(bào)告。適時(shí)開展《老年人權(quán)益保障法》執(zhí)法檢查，緊扣法律規(guī)定，結(jié)合人民群眾反映強(qiáng)烈的重點(diǎn)問(wèn)題、人口老齡化的趨勢(shì)問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的監(jiān)督檢查，促進(jìn)法律全面有效實(shí)施，促進(jìn)老齡工作全面提升。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人口問(wèn)題始終是全局性、長(zhǎng)期性、戰(zhàn)略性問(wèn)題。人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行全領(lǐng)域、社會(huì)建設(shè)各環(huán)節(jié)、社會(huì)文化多方面乃至國(guó)家綜合實(shí)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，都具有深遠(yuǎn)影響。要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心，落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，切實(shí)保障老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安、老有所為，為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展、全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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